El estándar de atención para la enzalutamida depende de la etapa del cáncer de próstata y de si se usa en combinación con otros tratamientos. La enzalutamida es un bloqueador del receptor de andrógenos que actúa bloqueando los efectos de las hormonas masculinas (andrógenos, como la testosterona) en las células del cáncer de próstata, lo que puede retardar el crecimiento del cáncer. Generalmente se usa para el cáncer de próstata metastásico o en casos en los que otros tratamientos no han tenido éxito y enzalutamida precio.
A continuación, se presenta una descripción general del estándar de atención para la enzalutamida en diferentes etapas del cáncer de próstata:
1. Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC)
Tratamiento de primera línea: La enzalutamida se usa a menudo como parte del tratamiento de primera línea para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC), ya sea sola o en combinación con otros tratamientos.
Monoterapia: La enzalutamida se puede usar como terapia de agente único en el mCRPC, especialmente si el cáncer ha progresado después de la terapia de privación de andrógenos (ADT) inicial. Se toma como medicamento oral diario.
Terapia combinada: en algunos casos, la enzalutamida se puede utilizar en combinación con abiraterona o quimioterapia para estadios más avanzados de mCRPC.
2. Cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (nmCRPC)
Para pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (cuando el cáncer ha dejado de responder a la terapia hormonal convencional pero aún no se ha propagado), la enzalutamida a veces se utiliza como tratamiento de primera línea.
En este contexto, se ha demostrado que retrasa el desarrollo de metástasis y aumenta la supervivencia sin progresión, lo que ayuda a retrasar la necesidad de quimioterapia.
3. Como parte de la TPA (terapia de privación de andrógenos)
TPA con enzalutamida: en algunos casos, la enzalutamida se utiliza en combinación con la TPA para mejorar los resultados en hombres con cáncer de próstata metastásico o no metastásico de alto riesgo. La ADT (castración quirúrgica o medicamentos para reducir la testosterona) reduce los niveles de andrógenos y la enzalutamida bloquea aún más los receptores de andrógenos para detener el crecimiento de las células cancerosas.
4. Después de la quimioterapia
Si el cáncer de próstata ha progresado después de la quimioterapia (como docetaxel), la enzalutamida suele considerarse una opción como parte del tratamiento de segunda línea para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC).
Se puede utilizar después de la terapia con docetaxel para ayudar a controlar la progresión de la enfermedad.
Puntos clave del tratamiento:
Monoterapia o terapia combinada: la enzalutamida se administra generalmente como un comprimido oral una vez al día. La dosis es de 160 mg diarios, aunque puede ajustarse según la respuesta del paciente o los efectos secundarios.
Duración del tratamiento: la enzalutamida suele continuar mientras siga siendo eficaz y el paciente pueda tolerarla. Si la enfermedad progresa o los efectos secundarios se vuelven problemáticos, se puede suspender y se pueden considerar tratamientos alternativos (como quimioterapia u otra terapia hormonal). Efectos secundarios a controlar: Muchos pacientes toleran bien la enzalutamida, pero los efectos secundarios más comunes incluyen: fatiga sofocos hipertensión convulsiones (poco frecuentes pero graves) riesgo de eventos cardiovasculares (en algunos casos) Conclusión: La enzalutamida es un tratamiento fundamental para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC), así como para el CRPC no metastásico. Se utiliza como monoterapia y en combinación con otros tratamientos, como la terapia de privación de andrógenos (ADT) o la quimioterapia, según la situación de cada paciente. El estándar de atención es utilizar enzalutamida según el estadio y la progresión de la enfermedad, con un control cuidadoso de los efectos secundarios y la eficacia del tratamiento. Siempre consulte a un oncólogo para determinar la mejor estrategia de tratamiento según las características del cáncer de próstata del paciente y enzalutamida precio colombia.